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嬰兒高燒不停要注意！ 「大葉性腎盂腎炎」恐害慢性腎衰竭
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▲高燒不停竟是大腸桿菌泌尿道感染所引發的急性「大葉性腎盂腎炎」。（照/亞大醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
嬰兒高燒不停，家長千萬不要輕忽。台中一名7個月大男嬰，日前出現發燒、輕微咳嗽等症狀，先到家附近診所拿藥，仍反覆發燒4、5天未見改善，轉至醫院檢查才發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎，確診為大腸桿菌泌尿道感染所引發的急性「大葉性腎盂腎炎」，雖經抗生素治療後恢復健康，但因左腎功能已受損，未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭。
亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示，一開始，男嬰只是反覆發燒多日，並沒有其他明顯症狀，父母認為「過幾天應該就會好」，直到吃了藥仍不見效，才決定轉院檢查，沒想到，抽血檢查白血球指數高達3萬5千，血液發炎指數亦超過正常值13倍，尿液常規檢查白血球指數也破千。
進一步腎臟超音波檢查更發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎，尿液培養後確診為大腸桿菌引起的左側急性大葉性腎盂腎炎及雙側急性腎盂腎炎，經靜脈注射抗生素治療7天後，才順利出院。
陳劍韜提醒，泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一，主要因為腸道或糞便中的細菌，從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟，通常1歲以下男寶寶較常有泌尿道先天性構造異常的問題，發生泌尿道感染的機率較高；1歲以上的女寶寶，因尿道較短，細菌容易進入膀胱，泌尿道感染的機率會比男生高。
相較於年紀較大的孩子，1歲以下孩子發生泌尿道感染的症狀並不明顯，陳劍韜說，當出現發燒症狀時，通常疾病已進展至急性腎盂腎炎，嚴重時可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎，若不及時處理，恐演變為腎膿瘍，易導致腎臟結痂、萎縮，提高未來罹患高血壓、蛋白尿的機率，而女性懷孕時則易併發妊娠毒血症，甚至需終身洗腎。
陳劍韜強調，家長若發現孩子反覆發燒超過3天，不論是否有明顯症狀，都應提高警覺，立刻赴醫檢查找出病因，才能及早正確診斷及治療，避免造成永久性的健康傷害，平時也應注意孩子的排泄習慣，正確方式清潔外生殖器，才能避免產生泌尿道感染。
照片來源：亞大醫院提供
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桃園市腸病毒肆虐 1周增2成
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中國時報【賴佑維、邱立雅╱桃園報導】
桃園市連續3周腸病毒超過1000人就診，屬於腸病毒高峰期，上周就診人數與兩周前相比，還增加約2成。桃園市衛生局強調，大人、小孩都應該要勤洗手，避免腸病毒影響。
6到7月達到高峰期
衛生局表示，近3周因為腸病毒就診分別為1201人次、1335人次及1613人次，跟前兩周相比，增加278人，也就是約2成。衛生局提醒，家中有5歲以下嬰幼兒，包含家長及照顧者，都需要勤洗手避免傳染。
此外若孩童有類似腸病毒症狀，如發高燒、手腳、口腔黏膜有紅疹、水泡，都需要特別注意。聯新國際醫院小兒科主任薛常威表示，腸病毒往往6到7月達到高峰，由於腸病毒沒有疫苗，初期症狀可能類似感冒，因此容易被輕忽，5歲以下嬰幼兒一旦出現嗜睡、嘔吐、呼吸急促或心跳加快等疑似腸病毒重症前兆，應盡速就醫。
醫師籲洗手戴口罩
薛常威解釋，腸病毒在發病前幾天，飛沫與糞便已經具有傳染性，再加上成人感染腸病毒通常沒有症狀，卻可能不自知而傳染給家中嬰幼兒。此外，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應該在家隔離，避免與其他幼兒接觸，降低交叉感染機會。
「勤洗手、戴口罩是預防腸病毒不二法門」薛常威提醒，使用肥皂洗手效果比酒精性乾洗手好，但是以肥皂搓洗至少要20秒，掌握「溼、搓、沖、捧、擦」正確洗手步驟，雙手沖洗乾淨後再用衛生紙或個人擦手巾擦乾。
桃園市有5家腸病毒重症責任醫院，包含林口長庚紀念醫院、聖保祿醫院、衛生福利部桃園醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院，可提供家長參考。
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